Halo ibu Masita, selamat atas kehamilan yang ke tiga ini. Saya akan mencoba menjelaskan secara umum sehingga dapat menjadi masukan bagi ibu Masita dan ibu-ibu lainnya yang mempunyai permasalahan yang sama.
Komplikasi utama yang ditakutkan terjadi dalam melakukan persalinan normal pada ibu-ibu dengan riwayat operasi caesar sebelumnya adalah robeknya segmen bawah rahim yang dapat menghilangkan nyawa ibu dan bayi yang dikandung seketika bila tidak dilakukan antisipasi dan penanggulangan secara cepat.
Ada beberapa hal yang perlu menjadi pertimbangan dokter sebelum memutuskan untuk melakukan persalinan normal pada bekas SC. Pertama terdapat beberapa faktor esensial medis (hanya dokter yang menilai) yang harus ditegakkan sebelum mempertimbangkan persalinan normal pada bekas SC, sebagai contoh : tehnik operasi SC sebelumnya, ketebalan dinding segmen bahwah rahim, jumlah air ketuban, adanya lilitan tali pusat atau tidak dan sebagainya. Selanjutnya terdapat beberapa hal umum yang menjadi bahan diskusi antara dokter dengan pasien :
- Usia dan keadaan umum kesehatan ibu
- Ini kehamilan tunggal atau kehamilan kembar ?
- Posisi bayi normal atau tidak ?
- Besar bayi sesuai kapasitas panggul ibu atau tidak?
Pada ibu dengan usia diatas 40 tahun, persentase kegagalan partus normal lebih tinggi namun hal ini juga berhubungan dengan kondisi kesehatan ibu secara umumnya. Kehamilan kembar akan beresiko lebih besar untuk robeknya rahim, begitu pula dengan posisi bayi yang tidak normal dan taksiran berat janin diatas 4000 gram. Secara umum resiko kemungkinan robeknya rahim pada kehamilan dengan riwayat SC 2x mencapai 3,7 %.
Jadi jawaban saya untuk pertanyaan ibu diatas adalah ya ibu dapat saja melahirkan secara normal, namun dengan mempertimbangkan pelbagai banyak hal sebelumnya. Saya anjurkan ibu untuk datang, dan berdiskusi lebih detil lagi dengan dokter kandungan ibu. Terima kasih.
Salam hangat,
dr. Ichnandy Rachman, SpOG
--- 12 Jan 2010 15:37, Andi Maerzyda A. Th menulis:
Dok, berikut ini saya transfer post dari Masita:
Masita
11/01/2010 10:20
Topik: Mau hamil lagi, setelah 2 kali SC bisa normal ga ya? (Kehamilan)
Dear dr. Nandy,
Saya 30 th, sudah 2 kali melahirkan secara SC; anak pertama saya yang awalnya mau saya lahirkan secara norma ternyata harus SC karena tali pusat menumbung, tp 30 menit setelah lahir anak saya meinggal dunia. Selang 5 bulan kemudian, saya hamil lagi anak ke 2 karena jarak yang terlalu dekat dari SC dan belum memungkinkan untuk melahirkan normal maka untuk yang kedua kalinya saya di SC. Nah, sekarang anak kedua saya ini sudah berusia 2th dan saya berencana untuk hamil lagi tapi berharap nantinya bisa melahirkan normal. (saat ini saya blum dalam kondisi hamil ^_^). Apakah bisa saya melahirkan secara normal?
Thanx before and after dr. Nandy.