terima kasih dokter atas jawabannya..

Untuk ibu yang dulu melahirkan ceasar dan ingin melahirkan normal, apakah nanti persalinan harus dirumah sakit?

terima kasih

--- 22 Jan 2010 15:14, Andi Maerzyda A. Th menulis:

drnandy [1/15/2010 10:44:50 AM]

Re: Re: Re: Diskusi bareng dr. Ichnandy Rachman seputar Prakonsepsi, Gejala Kehamilan Awal dan Kehamilan Pertama

Kirim Pesan

Halo
ibu Arka. Saya akan mencoba
menjelaskan secara umum sehingga dapat menjadi masukan bagi ibu Masita
dan ibu-ibu lainnya yang mempunyai permasalahan yang sama.
Komplikasi
utama yang ditakutkan terjadi dalam melakukan persalinan normal pada
ibu-ibu dengan riwayat operasi caesar sebelumnya adalah robeknya segmen
bawah rahim yang dapat menghilangkan nyawa ibu dan bayi yang dikandung
seketika bila tidak dilakukan antisipasi dan penanggulangan secara
cepat.
Ada beberapa hal yang perlu menjadi pertimbangan dokter
sebelum memutuskan untuk melakukan persalinan normal pada bekas SC.
Pertama terdapat beberapa faktor esensial medis (hanya dokter yang
menilai) yang harus ditegakkan sebelum mempertimbangkan persalinan
normal pada bekas SC, sebagai contoh : tehnik operasi SC sebelumnya,
ketebalan dinding segmen bahwah rahim, jumlah air ketuban, adanya
lilitan tali pusat atau tidak dan sebagainya. Selanjutnya terdapat
beberapa hal umum yang menjadi bahan diskusi antara dokter dengan
pasien :

• Usia dan keadaan umum kesehatan ibu
  
• Ini kehamilan tunggal atau kehamilan kembar ?
• Posisi bayi normal atau tidak ?
• Besar bayi sesuai kapasitas panggul ibu atau tidak?

Pada
ibu dengan usia diatas 40 tahun, persentase kegagalan partus normal
lebih tinggi namun hal ini juga berhubungan dengan kondisi kesehatan
ibu secara umumnya. Kehamilan kembar akan beresiko lebih besar untuk
robeknya rahim, begitu pula dengan posisi bayi yang tidak normal dan
taksiran berat janin diatas 4000 gram. Secara umum resiko kemungkinan
robeknya rahim pada kehamilan dengan riwayat SC 2x mencapai 3,7 %.

Jadi
jawaban saya untuk pertanyaan ibu diatas adalah ya ibu dapat saja
melahirkan secara normal, namun dengan mempertimbangkan pelbagai banyak
hal sebelumnya. Saya anjurkan ibu untuk datang, dan berdiskusi lebih
detil lagi dengan dokter kandungan ibu. Terima kasih.


Salam hangat,


dr. Ichnandy Rachman, SpOG

• Siklus haid : bila seorang ibu mempunyai siklus haid normal (antara 21-35 hari) dan teratur tiap bulan, hari pertama siklus haid terakhir dapat dijadikan dasar untuk menentukan taksiran persalinan. Bila hari pertama ibu siklus terakhir ibu adalah tanggal 1 Mei 2009 dan siklus ibu 28 hari sekali teratur tiap bulannya maka taksiran persalinan ibu adalah tanggal 8 Februari 2009 dimana pada tanggal tersebut kehamilan ibu sudah 40 minggu. Mengingat bayi sudah "matang" pada usia 38 minggu, maka bila posisi bayi normal diperkirakan ibu melahirkan antara 24 Januari - 8 Februari 2010. Bila siklus ibu teratur dan bukan 28 hari tetapi termasuk normal, tinggal + 7 hari saja menyesuaikan siklus ibu.
  

• USG trimester pertama. Pada kasus dimana siklus menstruasi ibu tidak teratur, maka yang dapat dipakai  sebagai taksiran persalinan adalah hasil USG pada trimester pertama yang dilakukan oleh dokter. Dimana USG trimester pertama mempunyai angka kesalahan hanya + 2 hari dari taksiran sebenarnya.

• Faktor kesejahteraan janin. Faktor kesejahteraan janin sering dilakukan bila terdapat permasalahan pada kehamilan. Hal ini dikerjakan oleh dokter kandungan dengan bantuan alat USG dan alat rekam jantung janin. Yang dinilai adalah keseimbangan ukuran bagian-bagian janin, denyut jantung, gerak nafas,  dan jumlah air ketuban. Bila tidak terdapat keseimbangan dapat membahayakan bila dilakukan persalinan normal.

thank's dok atas penjelasannya mengenai keputihan..minggu kemarin saya berobat ke DSOG dan diberi obat trichostatic yg dimasukkan lewat vagina..tapi sampai saat ini blm saya pakai obatnya..karena saya takut dok. Apakah boleh memakai sabun cair pembersih seperti betadine n lactacyd?atau ada obat keputihan yg diminum?karena kmrn saya tahu obat itu dipakai dengan cara dimasukkan lewat vagina setelah diapotik..

satu lagi saya mau tanya hari pertama haid terakhir tgl 1 nov 2009 kalau saya hitung2 kehamilan saya 12 mgg tapi menurut dokter setalah diusg  baru memasuki 10 mgg..mohon penjelasannya mana yg benar?

terima kasih dokter..

-maya, jakarta,-

--- 22 Jan 2010 15:25, drnandy menulis:

Halo ibu-ibu sekalian, melihat banyaknya pertanyaan yang mengenai keputihan maka saya mencoba membahas keputihan secara umum.

Keputihan / fluor albus adalah proses sekresi (keluarnya cairan) vagina yang abnormal. Keputihan ini sering terjadi pada kehamilan dikarenakan adanya adaptasi hormonal dan aliran darah di daerah rahim dan vagina yang mengakibatkan peningkatan proses sekresi vagina. Adapun adaptasi hormonal tersebut juga dapat membuat keseimbangan ph vagina berubah sehingga jamur menjadi tumbuh sehingga timbul iritasi.

Pada umumnya sekresi vagina normal tidak disertai rasa gatal, sedangkan keputihan yang terinfeksi disertai  : rasa gatal dan panas disekitar vagina, nyeri dan kemerahan disekitar vagina bahkan dapat disertai rasa sakit saat buang air kecil.

Keputihan akan meningkatkan resiko pecahnya selaput ketuban pada kehamilan sehingga terjadi persalinan prematur. Selain itu keputihan yang tidak teratasi dapat menular pada bayi saat persalinan dan dapat menular kembali kepada ibu saat memberikan ASI sehingga terjadi mastitits (peradangan puting susu dan payudara)

Adapun hal-hal yang dapat dilakukan oleh ibu hamil untuk mengurangi keputihan :

• Segera kontrol ke dokter kandungan, bila mengalami keputihan
• Hindari penggunaan air cebok sembarangan terutama bila ditempat umum
• Hindari pemakaian celana ketat, panty liner yang berpotensi membuat vagina menjadi lembab --> segera ganti celana dalam/panti liner bila lembab
• Hindari penggunaan pemberi yang non pH balanced.
• Senantiasa jaga kebersihan daerah kemaluan ibu.

Demikianlah penjelasan dari saya semoga dapat menjadi bekal berguna buat ibu-ibu sekalian.

Salam hangat,


dr. Ichnandy Arief Rachman, SpOG