Infertilitas Sekunder, Sulit Punya Anak Lagi
Ibu yang sudah pernah memilikIbu yang pernah memiliki anak juga berisiko mengalami infertilitas sekunder. ... read more
Ketika lama tak punya anak, wanita kerap ’dituduh’ menjadi penyebabnya. Bagaimana sebenarnya?
Memang, hingga saat ini, menurut dr. Monika Natasha HW, Sp.OG, dari Rumah Sakit Hermina, Pandanaran, Semarang, Jawa Tengah, masih banyak orang beranggapan, infertilitas adalah kesalahan atau kelainan dari pihak wanita.
“Padahal kenyataannya, faktor pria dan wanita sama-sama bisa berkonstribusi,” katanya. Secara garis besar, sepertiga infertilitas yang terjadi disebabkan oleh faktor pria atau wanita, sepertiganya lagi oleh faktor pria dan wanita, dan sisanya baru oleh faktor yang tak dapat dijelaskan.
Kehamilan memang merupakan suatu proses yang kompleks, yang harus melalui berbagai tahap. Faktor pria dan wanita sama-sama menentukan keberhasilan dari suatu kehamilan. Sebab itu, menurut dr. Monika, pemeriksaan infertilitas harus dilakukan secara cermat dan bertahap.
"Saat konsultasi mengenai infertilitas, baik pria dan wanita diharapkan berkonsultasi bersama, sehingga mendapatkan penjelasan dan pemeriksaan yang lengkap,” katanya.
Faktor Pria
Infertilitas karena faktor pria dapat terjadi antara lain disebabkan oleh gangguan produksi sperma, misalnya jumlahnya kurang. Selain itu, bisa juga diakibatkan oleh gerakan sperma yang lambat, sehingga tidak dapat berenang cepat untuk membuahi sel telur.
Hal itu karena bentuk sperma yang abnormal, misalnya ekornya lebih pendek. Untuk mengevaluasi masalah sperma, menurut dr. Monika, maka perlu dilakukan pemeriksaan analisis sperma, yang dapat dilakukan di laboratorium dengan fasilitas yang menunjang.
Faktor Wanita
Ada beberapa hal yang dapat menghambat kesuburan wanita, antara lain seperti di bawah ini:
A. Gangguan ovulasi
Setiap bulan, wanita usia subur secara normal akan mengalami ovulasi, yang merupakan proses pelepasan sel telur matang dari dalam indung telur menuju tuba falopi, dan siap dibuahi sel sperma. “Namun, terdapat sekitar 30-40% wanita mengalami gangguan ovulasi tersebut, sehingga memengaruhi kesuburan,” kata dr. Monika. Penilaian ovulasi dilakukan untuk menentukan masa terbaik berhubungan seks, atau masa subur. Selain menggunakan alat khusus yang bisa dibeli di apotik, penilaian itu juga bisa dengan:
Menghitung masa subur. Bagi yang memiliki siklus haid teratur, masa subur dapat dideteksi menggunakan rumus standar, yaitu ovulasi rata-rata terjadi pada hari ke-14 sebelum hari pertama dari siklus haid yang akan datang.
Mengukur suhu basal tubuh. Sebagai gambaran, suhu basal manusia – suhu tubuh di pagi hari sebelum bangun dari tempat tidur dan beraktivitas – berkisar 36-37°C. Saat ovulasi terjadi, suhu tubuh secara alami akan meningkat antara 0,4-1°C. Kenaikan itu terjadi ketika indung telur melepas sel telur yang matang, dengan pengaruh hormon progesteron. Puncak masa subur adalah 2-3 hari sebelum suhu basal tubuh mengalami kenaikan tertinggi.
Mencermati perubahan mukosa leher rahim. Saat masa subur, mukosa atau lendir tampak lebih bening dan kenyal, seperti putih telur ayam mentah, dan tak akan terputus saat Anda pegang dengan meregangkan kedua jari cukup lebar.
Baca juga: 6 Cara Cepat Hamil
B. Penyumbatan tuba falopi
Tuba falopi adalah semacam saluran yang menghubungkan rahim dan ovarium, berukuran sekitar 7-14cm. Dalam proses kehamilan, saluran ini harus dalam kondisi tidak terhalang ataupun tersumbat. Sebab, jika tersumbat, telur yang seharusnya disalurkan ke rahim terhenti. Sumbatan sendiri bisa terjadi di pangkal, tengah, atau ujung tuba.
"Kondisi tuba dapat diperiksa dengan, antara lain pemeriksaan penunjang, seperti foto rontgen rahim, laparoskopi salin infusion, sonografi (pemeriksaan menggunakan suara) dan histeroskop (pemeriksaan rahim dengan menggunakan teleskop kecil),” papar dr. Monika.
Sejumlah hal bisa menyebabkan tuba falopi tersumbat, antara lain infeksi, endometriosis, penyakit radang panggul, operasi rongga perut atau rongga panggul, yang menyebabkan terbentuknya jaringan parut yang mengganggu saluran tuba, hamil di luar kandungan, dan kanker saluran telur.
C. Kelainan rahim
Banyak kelainan yang terjadi pada rahim dapat mempersulit kehamilan. Kelainan itu bisa didapatkan dari lahir, seperti mikrouteri atau rahim berukuran sangat kecil dibandingkan ukuran orang normal, atau rahim dengan sekat. Namun, ada juga kelainan rahim yang didapat setelah dewasa, seperti miom (benjolan di dinding rahim) dan polip (penebalan di dinding dalam rahim).
Faktor Lain
“Selain faktor-faktor tersebut, usia, pemakaian obat-obatan atau paparan zat kimia tertentu, etnis, dan sosial budaya dapat juga memengaruhi infertilitas,” papar dr. Monika.
Apa Itu Rahim Kering?
Istilah rahim kering sering dipakai masyarakat awam untuk menggambarkan kondisi wanita yang sulit hamil, alias dianggap tidak subur. Namun, menurut dr. Monika Natasha HW, Sp.OG, dari Rumah Sakit Hermina, Pandanaran, Semarang, Jawa Tengah, “Dalam dunia medis, tidak dikenal istilah rahim kering. Wanita yang belum hamil dalam jangka waktu satu tahun atau lebih, dengan frekuensi hubungan seksual yang teratur dan tanpa penggunaan kontrasepsi, dalam dunia medis disebut sebagai infertil.”
Baca juga: Bekal untuk Calon Janin yang Sehat dan Kuat
