Kehamilan penyandang epilepsi berisiko tinggi dan obat anti-epilpsi juga berbahaya bagi janin. Sekitar 25-33% serangan epilepsi meningkat selama hamil. Disertai kemungkinan komplikasi kehamilan, persalinan dan pada janin.

Frekuensi serangan saat hamil:

• Ibu yang sering mengalami serangan setiap bulan sebelum hamil, frekuensi serangan akan meningkat selama hamil.
• Ibu yang selama 9 bulan tidak pernah atau hanya sekali serangan, tidak akan mengalami peningkatan selama hamil.
• Ibu yang 2 tahun bebas serangan, risiko serangan selama hamil menurun atau hilang.
• Frekuensi serangan meningkat  jika mengandung janin laki-laki dan menurun jika janin perempuan.
• Serangan lebih sering terjadi pada trimester I.

Kehamilan memicu serangan epilepsi karena:

• Meningkatnya kadar hormon estrogen dan progesterone di plasma darah.
• Perubahan metabolik akibat kenaikan berat badan menggangu metabolisme obat anti-epilepsi sehingga menimbulkan kejang.
• Kurang tidur akibat morning sickness, nyeri pinggang atau gerakan janin.
• Mual muntah pada kehamilan dapat menganggu penyerapan obat anti-epilepsi.
• Psikologik (stres dan cemas).
• Ibu berhenti makan obat karena takut efek obat terhadap janin.

Komplikasi pada kehamilan. Perdarahan, mual muntah berlebihan akibat dosisi tinggi obat anti epilepsi, risiko herpes maternal meningkat 6 kali, pre-eklampsia, persalinan Caesar dan kematan ibu saat serangan.

Efek ke janin.  Lahir Caesar, prematur, berat bayi rendah, kurang oksigen (hipoksia), cacat bawaan, bibir sumbing, kematian janin dalam kandungan ketika atau setelah dilahirkan.

Mengatasinya, penanganan harus terpadu antara dokter kebidanan, dokter saraf dengan dokter anak untuk memantau adanya gangguan perkembangan dan kelainan janin. Tujuan penanganan adalah mencegah serangan selama hamil dengan minum obat. Namun mngingat banyaknya efek samping obat anti-epilepsi, kadar and risiko obat harus diperiksa betul. (me)